القدم السكري هو نوع من الاعتلال العصبي وهي أحد المضاعفات الخطيرة لمرض السكر وهي لا تظهر بشكل مباشر ولكنها تحدث بعد علامات و أعراض ومضاعفات كثيرة .
ويحدث ذلك نتيجة ارتفاع مستويات السكري في الدم بصورة مستمرة ولفترة طويلة .
ولكي نعرف أكثر عن هذا المرض وكيفية تفاديه علينا أولاً أن نعرف ما هو مرض السكري وكيف يتسبب في ارتفاع سكري الدم وما هو التأثير الضار لارتفاع سكر الدم ؟؟
مرض السكر هو اضطراب مزمن في تمثيل الكربوهيدرات ينتج عنه ارتفاع مستوى جلوكوز الدم Hyperglycemia ويحدث ذلك لواحد من ثلاث أسباب هي نقص إفراز هرمون الأنسولين – عدم إفراز هرمون الأنسولين – عدم فعالية هرمون الأنسولين ) .
إذاً كل الأسباب متعلقة بوجود خلل ما له علاقة بهرمون الأنسولين فما هو هذا الهرمون ؟؟ وما أهميته في تنظيم سكر الدم ؟؟
هو هرمون يفرز من خلايا تسمى خلايا بيتا في (جزر لانجرهانز وهي نتوءات توجد على سطح البنكرياس ) مسئول عن تنظيم جلوكوز الدم عن طريق :
إذاً متى يحدث الخلل ؟؟
Add a strong one liner supporting the heading above and giving users a reason to click on the button below.
Click Hereيتعرض مريض السكر للعديد من المخاطر بسبب إصابته بمرض السكر بالإضافة إلي تعرضه لبعض المضاعفات الأخرى التي تنتج من إهماله في علاج السكر مثل أمراض القلب و ارتفاع ضغط الدم وقصور الكلى والسكتة الدماغية و القدم السكري والغرغرينا وتلف الأعصاب.
يعاني مرضى السكر من مشاكل في القدم تتطور بصورة كبيرة وتحدث نتيجة ارتفاع مستويات سكر الدم لفترات طويلة يؤدي تداول السكر في الدم لفترات طويلة إلي تلف في مناطق متعددة في الجسم بما في ذلك القدمين .
ويحدث ذلك بسبب مشكلتين أساسيتين وهما تلف أعصاب القدمين و تلف الأوعية الدموية .
بعد فترة من الإصابة بمرض السكر يمكن أن يتسبب ارتفاع سكر الدم إلي تلف الأعصاب الذي يؤدي إلي تنميل القدمين وقلة الشعور بالإحساس في الأطراف وبالأخص القدمين .
وهذا يجعل مريض السكر بقل شعوره بحدوث أي تهيج في جلد القدمين أو قرحة لأي سبب أو خدش من ارتداء الحذاء مثلاً .
وهذا النقص في الإحساس قد يؤدي إلي تطور هذه القرح وحدوث عدوى وإذا لم تعالج هذه العدوى بصورة صحيحة قد تتسبب في حدوث غرغرينا والتي قد تؤدي في نهاية المطاف إلى حدوث بتر للقدم .
يسبب مرض السكر تغيرات في الأوعية الدموية حيث يجعلها أكثر قابلية لترسيب الدهون على جدرانها الداخلية وبالتالي يقل تدفق الدم داخلها و غالباً ما يحدث ذلك في الأطراف .
ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الألم والتنميل والتئام الجروح ببطء وبالتالي تصبح الجروح أكثر عرضة لحدوث العدوى والقرح وتطورها .
وفي حالة تطور العدوى بصورة كبيرة قد تصل إلى اضطرار الطبيب إلى البتر .
ومن الجدير بالذكر أن جرح مريض السكر بيئة ملائمة لنمو الميكروبات المختلفة مقارنة بالشخص العادي مما يجعل تطور القرح والعدوى يحدث بصورة أسرع . .
تختلف أعراض القدم السكرية من شخص لآخر وكذلك على المشكلة التي تسبب فيها مرض السكر إذا كانت خاصة بالأعصاب والأوعية الدموية أو كلاهما ومع ذلك تشمل الأعراض :-
في حالة حدوث وتطور العدوى تظهر أعراض مثل :-
اعتلال الأعصاب السكري و الأوعية الدموية هي حالات ينتج عنها مضاعفات خطيرة ومستمرة وتشمل هذه المضاعفات :-
وفي حالة تطور هذه المضاعفات دون علاج فعال وسريع ومتابعة مستمرة قد يضطر الطبيب لبتر القدم .
تحدث الغرغرينا عندما يحدث نقص في الدم الغني بالأكسجين الذي يصل لعضو ما وبالتالي يتسبب ذلك في موت أنسجة هذا العضو .
وغالباً ما يحدث ذلك في الأطراف بسبب نقص وصول الدم لها كنتيجة لانسداد الأوعية الدموية المسئولة عن تغذية هذا العضو أو تلف الأعصاب المغذية له .
إذا حدث ولم يتم ايقاف موت هذه الأنسجة فقد تتسبب في بتر هذا العضو أو الموت .
عادة ما تكون الغرغرينا سطحية أو خارجية تؤثر على الأنسجة الخارجية للعضو فقط ولكنها يمكن ايضاً أن تؤثر على الأنسجة الداخلية وهي الأشد خطورة .
غالباً ما يشمل علج الغرغرينا مضادات العدوى وقد يصل الأمر لإزالة الأنسجة الميتة والعضو بأكمله (البتر) .
ومن الجدير بالذكر أن كلاً من الغرغرينا واعتلال الأعصاب الطرفية أو تلف الأوعية الدموية والقدم السكرية كلها مسببات ونتائج لبعضها البعض ومن أهم مضاعفات مرض السكري و أنها تحدث جميعاً بسبب عدم المتابعة أو عدم المتابعة الجيدة و الإهمال .
كما يوجد بعض العلامات التي يجب أن تزور الطبيب إذا لاحظت بعض منها علي قدميك ومنها :-
يختلف علاج القدم السكري باختلاف شدة وطبيعة الحالة ويقسم إلى علاج جراحي و علاج غير جراحي .
فى الحالات المتقدمة من القدم السكري أو في حالة فشل العلاج الغير جراحي يلجأ الطبيب للعلاج الجراحي والذي يتمثل في .
سيحاول الطبيب أولاً علاج مشاكل القدم السكرية دون استخدام الجراحة وقد يتم ذلك عن طريق :-
