مقال عن دوالي الساقين

دوالي الساقين

دوالي الساقين واحد من الأعراض أو الأمراض المنتشرة بصورة كبيرة فغالباً في كل منزل يوجد شخص واحد على الأقل مصاب بدوالي الساقين إن لم يكن أكثر من شخص .

وتشير الدراسات الحديثة أن ما يقارب من 23-25 % من البالغين مصابين بدوالي الساقين وتصيب النساء بنسبة أكبر من الرجال على مستوى العالم  .

فما هي دوالي الساقين وما سبب حدوثها و أعراضها ؟؟ وكذلك تشخيصها وعلاجها والوقاية منها  ؟؟

ما هي دوالي الساقين

الدوالي أو القصور الوريدي المزمن عبارة عن حدوث تضخم واتساع للأوعية الدموية في القدمين أو الساقين وامتلائها بالدم وتظهر  في صورة عروق متعرجة  زرقاء أو حمراء أو أرجوانية وهي غالباً ما تكون متورمة و مؤلمة .

ويحدث هذا التضخم والاتساع في تلك الأوردة بسبب عيب في الصمامات التي تسمح بهذا بالتدفق أو تجمع الدم .

فهذه الصمامات من المعروف أنها تعمل في اتجاه واحد وتمنع الدم من التدفق للخلف وعندما يحدث خلل في هذه الصمامات يتجمع الدم في الأوردة بدل من الذهاب إلي القلب وبالتالي تتضخم وتتورم هذه الأوردة .

غالبًا ما تحدث دوالي الساقين لأن الساقين هما أبعد جزء من الجسم عن القلب، مما يجعل الدم يواجه صعوبة في العودة إلى القلب بسبب تأثير الجاذبية.

أسباب حدوث دوالي الساقين

1. الحمل .
2. سن اليأس .
3. الوقوف لفترات طويلة .
4. التقدم في السن .
5. البدانة وزيادة الوزن .
6. الوراثة ( وجود تاريخ عائلي للإصابة بدوالي الساقين ).

كيف تحدث دوالي الساقين

• تحتوي الأوردة على صمامات باتجاه واحد حتى يتمكن الدم من التحرك في اتجاه واحد فقط .
• عندما تصبح الأوردة أوسع وأقل مرونة تصبح هذه الصمامات ضعيفة ولا تقوم بعملها .
• وبالتالي وبسبب هذه الصمامات الضعيفة يتدفق الدم إلي الخلف في الاتجاه المعاكس .
• وبالتالي يتراكم الدم في الوريد مسبباً تورمه وتضخمه .

أسباب حدوث دوالي الساقين وعوامل الإصابة بها

لا يوجد سبب واضح لتمدد الأوعية الدموية أو ضعف الصمامات ولكن يوجد بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة وتتمثل في :-

1. الجنس :- فالنساء أكثر عرضة للإصابة بدوالي الساقين عن الرجال وقد يرجع ذلك لأن هرمونات الأنوثة قد تسبب توسع الأوردة .
2. الوراثة :- غالباً ما تزيد احتمالية الإصابة بدوالي الساقين في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة بها .
3. العمر :- يزداد خطر الإصابة بها مع تقدم العمر بسبب تدهور الأوردة .
4. السمنة :- تزيد من حمل الجسم على القدمين وبالتالي تزيد من خطر الإصابة .
5. القيام بعمل شاق لفترات طويلة .

دوالي الساقين والحمل

من المعروف أن كثير من السيدات تعاني من دوالي الساقين خاصة أثناء الحمل .

فما علاقة الحمل بالإصابة بدوالي الساقين ؟

النساء أكثر عرضة أثناء الحمل للإصابة بدوالي الساقين وذلك بسبب :-

• زيادة حجم الدم عند الحمل وبالتالي زيادة الضغط علي الأوردة .
• التغيرات الهرمونية والتي من شأنها التسبب في ارتخاء جدران الأوعية الدموية ؟
• زيادة حجم الرحم يزيد من الضغط على منطقة الحوض والقدمين .

كل هذه العوامل تتجمع مسببة دوالي الساقين للحامل في بعض الحالات والتي تختفي بعد الحمل في معظم الحالات تاركة أثر بسيط مرئي فقط .

 

تشخيص دوالي الساقين  (تعديل الترقيم من ١ الى ٤)

1. الفحص السريري :-

ويشمل سؤال المريض عن الأعراض وايضاً الفحص الطبي البصري الذي يتم من قبل الطبيب والذي يجعل الطبيب يقرر ما إذا كان هذا المريض يعاني من دوالي الساقين أم لا وكذلك تشخيص مدى تطورها في حالة وجودها .

1. اختبار دوبلر :-

يتم الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية (أشعة دوبلر) للتحقق من اتجاه تدفق الدم في الأوردة و ايضاً التحقق من وجود جلطات دموية أو انسداد في الأوردة .

1. مسح بالموجات فوق الصوتية بالألوان :-

حيث يوفر هذا المسح صورة ملونة للأوردة مما يساعد الطبيب على تحديد أي تشوهات كما يتمكن من قياس سرعة تدفق الدم .

1. الأشعة بالصبغة :-

يقوم الطبيب بحقن صبغة خاصة في الساقين وعمل تصوير وريدي باستخدام الأشعة السينية مما يعطي الطبيب رؤية واضحة لتدفق الدم .

من الجدير بالذكر أن الطبيب قد يستعين بواحد أو أكثر من هذه الأشعة بالإضافة إلى الفحص السريري  لتشخيص الحالة ومدى تطورها ووصف العلاج المناسب لها .

 

الوقاية والعلاج لدوالي الساقين

في الحالتين قد ينصح طبيبك بتغيير أنماط معينة في يومك بجانب العلاج أو بدون العلاج حسب مدى تفاقم الحالة وفي عدد من الحالات قد يضطر الطبيب لإجراء الجراحة للتخلص من دوالي الساقين ومضاعفاتها والآلام المصاحبة لها .

ما هي سبل الوقاية من الإصابة بدوالي الساقين :- (كان في رقم زيادة مسحته)

1. الحفاظ على الوزن الصحي .
2. عدم الوقوف ثابت لفترة طويلة والتحرك كل 30 دقيقة .
3. ممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية .
4. رفع القدمين عند الراحة .

نصائح لتقليل آلام دوالي الساقين:-

في المراحل الأولية لظهور دوالي الساقين أي عند ملاحظتك ظهور عروق زرقاء أو حمراء بارزة قليلاً أو غير بارزة ينصحك الطبيب بأخذ بعض التدابير في المنزل التي من شأنها أن تعالجها وتمنع تطورها مثل :-

• ممارسة الرياضة لتحسين الدورة الدموية .
• اتباع نظام غذائي لخفض الوزن .
• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة .
• استخدام بعض الكريمات الموضعية لعلاج الدوالي و التخفيف من أثرها تحت إشراف طبي .
• استخدام الجوارب الضاغطة .
• رفع الساقين لمستوى أعلى من مستوى باقي الجسم عند الجلوس أو النوم للراحة للمساعدة على تدفق الدم لأعلى .

 

علاج دوالي الساقين

1- علاجات طبيعية لدوالى الساقين (يفضل استشارة طبيب مختص قبل استخدامها)

• تدليك القدمين مكان الدوالي قبل النوم بخل التفاح الغير مخفف والذي يحسن من الدورة الدموية وبالتالي يقلل من انتفاخ ووجود الدوالي .
• تدليك القدمين بزيت الزيتون الدافئ يساعد علي تحريك وتنشيط الدورة الدموية في القدمين .
• يمكن إضافة الثوم المفروم إلى زيت الزيتون الدافيء والتدليك به لأن الثوم مفيد جدا كمضاد للالتهابات ومحسن للدورة الدموية.
• تناول معلقة صغيرة من الفلفل الحار مذابة في كوب من الماء الدافئ لمدة ثلاث مرات في اليوم ولمدة شهر يحسن من الدورة الدموية وبالتالي يقلل من وجود دوالي الساقين ولكن لا ينصح به لمرضى الجهاز الهضمي .

 

 

2- استخدام الجوارب الضاغطة

قد يصف لك الطبيب نوع معين من الجوارب المطاطية الطبية والتي تعمل علي تحسن الدورة الدموية وهذه الجوارب مصممة لتوفير ضغط ثابت في الساقين مما يساعد علي تدفق الدم مرة أخري إلي القلب .

2- العلاج بالتصليب Sclerotherapy

أحد طرق علاج الدوالي والتي تتم عن طريق حقن الطبيب لمادة مصلبة في الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية وهذه المادة والتي تسمى Sclerosant  تعمل على تقلص الأوعية .

ومن الجدير بالذكر أن هذه الطريقة في العلاج لا تحتاج إلي جراحة فهي مجرد حقن مادة التصليب مباشرة في الوريد .

3- العلاج المجهري Micro Sclerotherapy

أحد طرق الحقن والتي تتم لعلاج الدوالي التي تظهر في الشعيرات الدموية الرقيقة

(*تقريبا كان في صورة هنا ومكتوب تحتها الجملة دي)⬇️

من حالات علاج دوالي الساقين بالليزر مع الدكتور أحمد أبو النضر

4- جراحة الليزر

يستخدم الليزر لعلاج دوالي الساقين بدون جراحة حيث يتم تسليط أشعة الليزر على أوردة الساق لإحداث تلف وإغلاق لهذه الأوردة وبالتالي فقدان الوريد لمصدر الدم وبعد فترة يختفي الوريد تماماً .

ويتم ذلك علي عدة جلسات وفقاً لما يحدده الطبيب وحسب تفاقم الحالة .

 

5- علاج دوالي الساقين بالاجتثاث Endovenous Ablation

ويتم فيها حرق لجدران الأوردة بهدف تقليص الوريد وسده وبالتالي يفقد مصدر الدم ويختفي بعد فترة ويتم ذلك تحت تخدير موضعي عن طريق الحقن وتستغرق العملية حوالي نصف ساعة ولا تستدعي المكوث بالمستشفى ويعود المريض إلى ممارسة حياته الطبيعية بعد يومين على الأكثر .

6- جراحة دوالي الساقين

هي آخر  طريقة يلجأ لها الطبيب للعلاج وتتم في مراحل متقدمة جداً من دوالي الساقين

وفيها يقوم الطبيب بعمل شقين لإزالة واستئصال الوريد السطحي الرئيسي كما يتم عمل عدد من الشقوق الصغيرة لإزالة الأوردة الثانوية المتضررة .

يحدد طبيبك طريقة العلاج المثلى لحالتك علي حسب التشخيص ومدى تفاقم وتطور الحالة لذلك توجهك للطبيب في بداية ظهور الأعراض يسهل كثيراً من العلاج ويقلل فترة العلاج كما أن اختيارك لطبيب الأوعية الدموية المتخصص و ذو الخبرة في علاج دوالي الساقين واحد من أهم أسباب نجاح يضمن لك التشخيص الصحيح للحالة وبالتالي نجاح العلاج .