تصلب الشرايين
تصلب الشرايين هو حالة طبية تحدث عندما تتراكم الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى على جدران الشرايين، مما يؤدي إلى ضيقها وتصلبها. هذا التصلب يسبب انسداد الشرايين مما يعيق تدفق الدم ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية.
ما هى عملية قسطرة الشرايين؟
هي إجراء طبي يُستخدم لعلاج ضيق أو انسداد أحد الشرايين التي تتفرع من القلب، وهو ما يؤثر سلبًا على تدفق الدم الطبيعي في هذه الشرايين. يُعتبر هذا الضيق أو الانسداد غالبًا نتيجة لتصلب الشرايين.
في هذا الإجراء، يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) عبر الأوعية الدموية للوصول إلى الشريان المتضرر. يتم استخدام بالون لتوسيع الشريان، أو يُمكن زرع دعامة معدنية للحفاظ على الشريان مفتوحًا. هذا التوسيع يساعد على تحسين تدفق الدم، مما يُعزز توصيل الدم إلى الأعضاء والأنسجة المختلفة في الجسم.
نتيجةً لهذا الإجراء، يشعر المريض بتخفيف الأعراض المرتبطة بانسداد الشرايين، مثل الألم أو الضغط في الصدر، مما يُحسن من جودة الحياة.
المضاعفات الناتجة عن تصلب الشرايين
- أمراض الشرايين الطرفية.
- مرض الشريان التاجى.
- أمراض الأوعية الدماغية.
سنتحدث اليوم عن إعتلال الشرايين الطرفية (مرض الشريان المحيطي)
تصلب الشرايين الطرفية هو نوع محدد من تصلب الشرايين يؤثر على الشرايين التي تغذي الأطراف، مثل الساقين والذراعين. يؤدي هذا إلى نقص تدفق الدم إلى هذه المناطق، مما قد يسبب آلامًا عند المشي أو ضعفًا في القدرة على الحركة.
تشخيص انسداد الشرايين الطرفية
تُعتبر مرحلة التشخيص مهمة جدًا، حيث يحدد الطبيب طريقة العلاج المناسبة لكل مريض. ومن الفحوصات المتبعة في هذه المرحلة هي:
- عمل أشعة موجات فوق صوتية (ultrasound) على الشرايين.
- أشعة مقطعية بالصبغة( لتحديد منطقة ودرجة الانسداد).
قبل عمل الأشعة المقطعية بالصبغة يطلب طبيبك عمل وظائف كلى حتى لا تؤثر الصبغة عليها.
أعراض انسداد الشرايين الطرفية؟
- ألم عند المشي: يشعر المريض بألم في منطقة الفخذ أو الورك.
- ألم أثناء الراحة: قد يُعاني المريض من ألم حتى في حالات الراحة.
- تورم في الساق والقدم: يحدث تورم في الساقين أو القدمين.
- خدر أو تنميل: يشعر المريض بالخدر أو التنميل في القدم.
- تشنجات: قد تحدث تشنجات في الساقين أو الذراعين، خاصة أثناء المشي.
- عرج: قد يظهر نوع من العرج أثناء المشي، مما يدل على نقص الدم في منطقة الساق.
- حالات متقدمة: في الحالات المتقدمة، قد تظهر الغرغرينا أو قروح نتيجة نقص التروية الدموية.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بانسداد الشرايين الطرفية
- التدخين المفرط بأنواعه ( المباشر والسلبي).
- مرض السكرى والإهمال فيه.
- ضغط الدم المرتفع.
- مرضى القلب.
- التقدم في السن
- السمنة المفرطة
مضاعفات تصلب الشرايين الطرفية
- تقرحات و عدم التئام الجروح مما يسبب حدوث عدوى بكتيرية فى الأطراف أو موت الانسجة (الغرغرينا) فقد يتطلب بتر الجزء المتضرر.
- السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
كيفية الوقاية من انسداد الشرايين الطرفية؟
- الإقلاع عن التدخين.
- ضبط السكر تحت إشراف الطبيب.
- ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.
- اتباع نظام صحى.
- ضبط ضغط الدم المرتفع.
من المرضى الذين يحتاجون القسطرة الطرفية؟
هناك سؤال يشغل بعض المرضى: متى أحتاج إلى القسطرة بدلاً من اللجوء إلى العلاج بالأدوية؟ تأتي الإجابة عند الشعور بالأعراض المذكورة سابقًا والوصول إلى مرحلة الانسداد الحرج، بالإضافة إلى الشعور بالألم الشديد في فترة الراحة. إذا كان لديك أي عرج متقطع، أو نوع من أنواع الغرغرينا، أو تغير في لون الأصابع، ففي تلك المرحلة تحتاج إلى القسطرة، لأن ذلك يدل على انسداد مفرط في الشرايين، مما يتطلب تدخلًا فوريًا عن طريق القسطرة لأنها تساعد فى توسيع هذا الضيق في الشرايين وتحسين تدفق الدم إلى تلك الأطراف بصورة طبيعية لتجنب الأعراض التى قد تحدث وتجنب المضاعفات أو البتر.
كيف تتم عملية القسطرة الطرفية؟
تتم القسطرة الطرفية تحت التخدير الموضعي ثم يتم الدفع بانبوب القسطرة في المكان الذي ستتم فيه العملية وتكون متصلة بكاميرا تظهر فيها الشرايين، يكون انبوب القسطرة بلاستيكي ضيق ويتم نفخه بواسطة بالون لإبقاء الشريان مفتوحاً وفي بعض الأحيان يتم استخدام الدعامة المعدنية بجانب القسطرة لضمان بقاء الشرايين مفتوحة واستمرار تدفق الدم إلى الأطراف.
وبعد الانتهاء من العملية يتم سحب الأنبوب ولا يشعر المريض بأى ألم ولا يستغرق أكثر من 30 دقيقة و ينصح بتقليل الحركة نسبياً بعد العملية لمنع حدوث تجمع دموي.
هل انا بحاجة الى الدخول الى المستشفى لإجراء القسطرة الطرفية؟
بعد التشخيص الصحيح للحالة من قبل طبيب الأوعية الدموية يتم عمل القسطرة بدون تدخل جراحى و بدون ألم و باستخدام مخدر موضعى وليس كلى وهذا من مميزات القسطرة ، تستغرق القسطرة اقل من ساعة وتتم في جلسة واحدة ويستطيع المريض الخروج فى نفس اليوم أو اليوم التالى بحد أقصى.
هل هناك أي مخاطر من هذا الإجراء؟
يميز العلاج بالقسطرة أمور كثيرة مما يجعلها خالية من المخاطر والأكثر تداولاً كخطة فى العلاج فى علاج انسداد الشرايين بدلاً من الجراحة ومن تلك الأمور هى :
- عدم وجود جروح و بالتالى عدم وجود مشكلة فى الالتئام خصوصاً مع مرضى السكر .
- وعدم استخدام مخدر كلي و بالتالى عدم وجود مخاطر مصاحبة.
- بالإضافة إلى إجراء القسطرة بدرجة عالية من الأمان وعدم وجود آثار جانبية بعكس الجراحة المفتوحة التى قد تشكل خطر مع أمراض القلب والكلى والكبد.
- يمكن الخروج فى نفس اليوم او اليوم التالى بحد أقصى ومتابعة الأنشطة اليومية بشكل طبيعى.